近日，国家医疗保障局所属媒体账号转载了一篇关于过度医疗行为的文章，其中一部分关于康复科的内容，与大家伙儿一起来分享一二。

  同一患者使用的同类型康复理疗项目过多，如同一患者同时使用偏瘫肢体综合训练、运动疗法、作业疗法三种功能相似的康复训练。

  无视物理治疗适应症，住院患者普遍开展气压、超声波治疗、中低频等辅助治疗。

  运动疗法（PT）和偏瘫肢体综合训练在功能上确有相似之处，但又存在不同，PT更侧重于改善躯体功能，而偏瘫肢体综合训练可能涉及更多的功能性和日常活动训练。尽管如此，叠加使用这一些治疗项目时，还是应避免重复收费的嫌疑。

  此外，运动疗法（PT）与作业疗法（OT）则是完全不同的存在，OT更强调患者的日常生活能力和社会参与，帮助患者锻炼生活自理能力。因此，两者的联合使用是为实现更全面的康复效果。

  根据《全国医疗服务项目规范（2012版）》，普通电针治疗费用已包含了普通针刺等相关联的费用，因此在同一次治疗中不应同时收取。这一规定旨在防止重复收费，保护患者权益。虽然对此有不同的解读，但官方明确说，在同一次治疗中不得同时收取“普通电针治疗”费与“普通针刺”“特殊穴位针刺”“特殊手法针刺”费。

  物理因子治疗如空气压力波、超声波治疗、低中频疗法，都是康复科常用的治疗方法。它们各自具有消炎阵痛、缓解痉挛、软化瘢痕等多种作用。

  例如，空气压力波可预防血栓、减轻肿胀等；超声波治疗能有效缓解疼痛、促进血液循环、加速组织修复等；低中频电疗法常用于脑血管病康复，以及颈椎病、腰椎间盘突出、肌肉劳损、韧带扭伤、肩周炎等引起的疼痛。

  这些治疗方法的普遍使用并不代表它们没有价值，而是反映了它们在康复过程中的及其重要的作用。当然，治疗的开展应尊重患者的意愿和实际的需求，并在病历上注明为什么使用该物理因子疗法。

  出院指征应当有明确的标准，并且需要考虑患者的身体健康情况、康复进度和家庭支持情况。如果患者觉得自身被故意延长了住院时间，那么康复团队就需要仔细考虑整体治疗记录和病历是否清晰透明，患者和家属是否理解治疗过程和出院决策。

  总之，康复科的治疗是基于对患者全面评估的结果，每一项治疗都应旨在为患者提供最合适的康复方案，帮他们尽快恢复健康，提高生活质量。

  9.使用布包封装中药加热后对患者进行局部热敷，实为中药热奄包治疗，串换为中药封包治疗。

  3.使用电子生物反馈治疗仪开展治疗时，收取电子生物反馈治疗费用，同时收取电诊断费用。

  4.开展电针治疗的同时，收取普通针刺的费用；开展针刺运动治疗项目同时收取普通针刺项目费用。

  1.仅使用仪器，未有药物调配过程收取中药封包、中药熏洗治疗、中药热奄包治疗、贴敷疗法的费用

  3.有治疗时间要求的项目，比如关节松动训练、偏瘫肢体综合训练、其他推拿治疗等项目未达到治疗时间要求。

  1.日常生活能力评定、运动疗法、言语训练、偏瘫肢体综合训练等项目超限定支付范围收费。

  3.术后第一天的患者，开展伤口红光治疗、微波治疗、中药热奄包治疗等项目。