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【48812】火针疗法:温通经络 调畅气血

2024-08-08 21:02:08 来源:常温针刺毡

  赵因,首都医科大学隶属北京中医医院针灸科副主任医师,兼任北京中西医结合学会恢复专业委员会常务委员、北京针灸学会监事及秘书等。她拿手医治脑血管病、神经性耳鸣耳聋、面神经炎等,特别是在脑血管病各期的中西医结合医治方面,积累了丰厚的临床经验。

  火针疗法古称“焠刺”“烧针”等,是针灸疗法中一支共同的医疗系统。该疗法是用一种特制的针具,经加热烧红后,刺入到人体的腧穴或患处。这种疗法形似令人生畏,但的确具有共同作用,在临床中可用于多种疾病的医治。

  研讨以为,火针疗法能添加人体阳气、激起经气,调度脏腑机能,使经络通、气血畅,有祛寒除湿、清热解毒、消症散结、去腐排脓、生肌敛疮、益肾壮阳等许多成效。多种痛症如颈、肩、腰腿、关节痛及头痛等,多种皮肤病如痤疮、带状疱疹、湿疹、白癜风及银屑病等,多种妇科病如产后风、子宫肌瘤等,还有面肌痉挛、静脉曲张等多种缓慢、难治性疾病等,都是火针疗法常用的习惯病种。

  火针疗法自《黄帝内经》中初次用文字记载至今,经过了数千年的前史。《黄帝内经》中初次说到“燔针”“焠刺”。《灵枢·官针》中云:“九曰焠刺,焠刺者茨燔针则取痹也”。“焠刺”便是将烧热、烧红的燔针快速刺入皮内的一种刺法。“燔针”和“焠刺”即为“火针”和“火针疗法”。

  除了称号,《黄帝内经》对针具、主治作用及忌讳也作了论说。如《灵枢·九针十二原》中云:“九曰大针,长四寸……大针者,尖如挺,针锋微圆……”此处“大针”,即为火针疗法的专用针。因火针疗法的针具要能耐高温,能速刺,所以要求针体粗大,针尖微圆,如相反,在操作时就简单曲折、折断。《黄帝内经》中说到的习惯证有四种,即痹症、寒症、经筋病、骨病。例如《灵枢·经筋》提出“刺燔针取痹”“刺者,刺寒急也……”。《灵枢·寿夭刚柔》针对劳心者和劳力者的不同体质特色,别离施以不同的医治办法“刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之”,提示火针疗法适宜于体质健壮者。此外,也说到火针疗法的忌讳证,如《灵枢·官针》云:“热则筋纵不收,无用燔针。”可见在其时热症是火针疗法的忌讳证。在医治上《灵枢·经筋》指出了医治经筋病的准则“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧”。

  到汉代,火针疗法的运用已适当遍及。如在张仲景的《伤寒论》中,称火针为“烧针”和“温针”。他必定了火针疗法的医治作用,但也提出了许多因运用不妥而呈现的结果,着重运用火针有必要严厉把握习惯证。

  张仲景对火针疗法的忌讳和误治后的处理作了详细描述,合计十余条。如:阳明病误用火针,如“太阳伤寒者,加温针必惊也”“太阳病,发热而渴,恶寒者为温病。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫”“太阳病中风,经火劫发汗、邪风被炽热,血气流溢,失其常度”“阳明病被火,额上微汗出,小便晦气者,必发黄”;也可有神志改变,如“阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语。若加温针,心怵惕,烦躁不得眠”“少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便也难,以强责少阴汗也”。《伤寒论》对误用火针后的变证提出了弥补的办法,如“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦微恶寒,脚挛急,复加烧针者,四逆汤主之”“伤寒脉浮,医者以火迫劫之,亡阳,必惊狂。卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”等。

  唐宋时期,火针医治规模较前有了很大扩展,现已用于内科、外科、眼科、五官科以及急症的医治;一起,火针的选穴、操作、忌讳等问题均已提出,并有了火针医治的医案记载。

  孙思邈的《备急千金要方》中,将火针运用于外科,医治疮疡痈疽、瘰疬痰核和出血,一起也用于内科黄疸、风眩等证,还对火针疗法的忌讳穴道做出明确规定,腹部的“巨阙、太仓,上下管等及诸小弱者,勿用火针”。

  宋今后,火针疗法的适用证较前明显添加。在临床针灸家王执中写的《针灸资生经》中,最早将火针疗法用来医治内脏疾病。书中曰:“荆妇旧侍亲疾,累日不食,因得心脾痛,发则攻亲信,后心痛亦应之,至不行忍。与女儿别,以药饮之,痛反甚,若灸则遍身不堪灸矣,难免令女儿各以火针微针之,不拘亲信,顷刻痛定,即欲起矣,神哉。”又如,“舍弟爬山,为雨所持,一夕气闷而不救,见伯仲必泣,有欲别之意,予疑其心悲,为刺百会不效,按其肺俞,云其痛如锥刺,以火针微刺之,即愈。因而,与人医治哮喘,只缪肺俞,不缪他穴”。书中还记载火针医治腰痛,针到痛止。在医治五官疾病方面,《圣济总录·钩割针镰》载有:“凡目生顽留者,可用火烧铜针轻点,传波斯国银矿名悉兰脂,点之不痛,勿用别法。”

  明代是火针疗法开展的鼎盛时期。其时的代表作品《针灸大成》《针灸聚英》《名医类案》等,均说到了火针,其间,《针灸聚英》中对火针疗法论说最为全面。

  高武在《针灸聚英》中指出,为了使患者在医治时苦楚小,火针的制造资料应选用耐性大的熟铁,且针不宜太粗,并且在加热时要烧至通红。高氏以为,为了到达最佳医治作用,要求医者进针须精确,深浅须适度。他指出:“以墨记之,使针时无差,穴点差则无功……先以左手按定其穴,然后针之。”他还以为,火针“切忌过深,深则反伤经络;不行太浅,浅则看病无功,但音讯取中也。凡酣醉之后,不行行针,不适深浅,有害无利”。

  此外,《针灸聚英》中对火针的成效和习惯证也做了深化论说,奠定了火针看病的理论系统。书中指出,火针的成效有两方面,一为引气之功,二为发散之功。在医治忌讳方面,高氏以为除忌讳热性病以外,在某些部位也应禁用,由此可见,高武对火针疗法的论说是较全面的,也说明晰火针疗法进入了较老练的阶段。

  到清代,火针疗法的运用场景规模更广泛。洛在《本草从头》中,将火针用来医治眼科疾病,消除了常人以为火针有风险的顾忌。陈实功在《外科正宗》中,提出用火针医治瘰疬、痰核。书中写道:“火针之法独称霸,破核消痰立大功,灯草桐油相协力,当头一道破凡笼。”吴谦则以为,火针能医治邪气壅于肌肤、关节的一类疾病,如曰:“火针者,即古之燔针也。凡周身淫邪,或风或水,溢于机体,留而不能过关节,壅滞为病者,以此刺之。”由此可见,在清代火针疗法的习惯规模已得到扩大和开展。但在清朝后叶至民国年间,跟着中医药作业的式微,火针疗法的开展也有所阻滞。

  新中国建立后,火针疗法在临床运用方面有了新的开展,呈现了电火针、电热针等新式火针东西,促进了该疗法的遍及和开展。可是,火针疗法与整个医学的开展、与针灸其他针具针法的开展很不和谐,临床只要少量医师能把握,教科书中对火针疗法也讲得很少。因为对这一具有共同作用的传统针法短少应有的注重,火针疗法接近失传。后在国医大师贺普仁的不断承继立异下,火针疗法才从头勃发出活力。

  自上世纪60年代起,国医大师贺普仁就在火针疗法的习惯证及看病机理方面做测验,并建议和倡议了火针疗法的临床运用。由他创建的“贺氏针灸三通法”享誉海内外,在我国的针灸临床医疗学术系统中有代表性和原创性,可以说是针灸界的一面旗号。

  贺普仁以为,在任何疾病的开展过程中,气滞是不行逾越的病机,气滞则病,气公例调,调则康复,故称“病多气滞”。针灸看病便是调度气机,使之晓畅,然后治好疾病。而火针看病见效快,可起到毫针所达不到的奇效。为此,他对传统的毫针、火针、灸法、拔罐、放血等疗法做了很多开掘收拾进步作业,将针灸许多疗法归纳为以毫针针刺为主的微通法、以火针艾灸疗法为主的温通法和以三棱针放血为主的强通法。三种办法有机结合,对症运用,称为“法用三通”。后来,贺普仁还研制出“贺氏火针”。因为开始运用的火针便是一般的钢针,经不起高温煅烧,简单折针,为此,他在其间参加高科技资料,高温之后不变形,针体还十分挺立。现在,北京中医医院针灸科的医师所运用的火针均为“贺氏火针”,新原料的火针也正在研制中。